Проверка Росздравнадзора, проведённая в медучреждениях, оказывающих гинекологические услуги, показала: практически все они работают с нарушениями. Причём речь вовсе не идёт о несоблюдении мелких бюрократических формальностей – например, семь клиник работали вообще без лицензии.
Проверка затронула как государственные, так и частные клиники. Больше всего претензий у контролёров из Росздравнадзора возникло к качеству оказания медицинской помощи – доля таких нарушений составила 40%. Это означает, что в больницах нет системы внедрения клинических рекомендаций, не проводится обучение и контроль знаний медицинского персонала, а также нет разработанных алгоритмов действий на случай возможных состояний здоровья пациента. «Как результат – неназначение врачами необходимого объёма рекомендуемых лабораторных и диагностических исследований, рекомендованного объёма лекарственной терапии, отсутствие консультаций врачей-специалистов по сопутствующей патологии», – констатировали специалисты Росздравнадзора.
29% выявленных в гинекологических клиниках нарушений было связано с неправильной или несвоевременной маршрутизацией пациентов, 18% – с недостаточным внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности. Однако если при изучении работы государственных медучреждений нарушения обнаружились лишь в 75% проверенных клиник, то среди частных не нашлось ни одной, которая бы действовала, строго соблюдая все нормы и правила. Что ж, удивляться нечему – качество услуг, оказываемых коммерческой медициной, уже не раз становилось предметом скандалов. Так, в 2019 году в одной из частных клиник, работавших в самом центре Москвы, правоохранительные органы задержали Наталью Столбовскую. Оказалось, что она работала в медцентре на должностях главного акушера и врача УЗИ, хотя у неё отсутствовал диплом о медицинском образовании.
Вот и набор услуг, предлагаемых в частных гинекологиях, нередко оказывается весьма сомнительным. Несколько лет назад Росздравнадзор обнаружил, что в сети «Бест Клиник» (ООО «Классикус») предлагают услугу «женского обрезания». «В ходе надзорных мероприятий установлено, что на сайте ООО «Классикус» действительно предлагалась такая услуга, выполняемая по религиозным и ритуальным мотивам, что является грубейшим нарушением российского законодательства», – констатировали тогда в ведомстве. В самой клинике оправдывались тем, что данная услуга была включена в прейскурант «в связи с наличием запросов со стороны пациентов» и проводилась «исключительно по медицинским показаниям». Введя соответствующий запрос в поисковике, я обнаружила, что клитероэктомию («женское обрезание») без проблем можно сделать и сегодня. Услуга представлена в десятках частных гинекологических клиник, а её стоимость варьируется от 7 до 18 тыс. рублей. Правда, после истории с «Бест Клиник» большинство медучреждений в своих прайс-листах больше не ссылаются на религиозные или ритуальные причины, а также не указывают, что готовы проводить такую операцию несовершеннолетним.
Ещё одна претензия проверяющих из Росздравнадзора к частникам касалась организации профилактики абортов. Если в 78% госклиник функционируют специальные кабинеты медико-социальной помощи, то коммерческие клиники такую услугу предоставляют только в 9,5% случаев. «Отсутствие кабинетов консультирования может свидетельствовать о том, что медицинской организацией не соблюдаются так называемые дни тишины, женщине не оказана поддержка в ситуации репродуктивного выбора», – отмечают в надзорном ведомстве.
Впрочем, рассчитывать на то, что положение дел в частных гинекологических клиниках может кардинально измениться, пока не приходится. «Наша Версия» уже подробно рассказывала о том, что частный сегмент в медицине сегодня работает практически бесконтрольно. И гинекологические клиники в этом смысле не являются исключением. Специальный регламент для проверок медучреждений был введён ещё во времена пандемии коронавируса. Проводить внеплановые рейды надзорные органы могут только по согласованию с прокуратурой и только при наличии непосредственной угрозы жизни граждан. Что интересно, действие данного порядка уже после пандемии продлевали дважды: в 2023 и 2024 годах. При этом в прошлом году действие моратория решили распространить аж до 2030 года.
